陈宇清, 周新, 陈钦, 朱东. 造血干细胞移植后侵袭性肺曲霉病患者12例的肺功能改变[J]. 实用临床医药杂志, 2010, (7): 3-5,9. DOI: 10.3969/j.issn.1672-2353.2010.07.002
引用本文: 陈宇清, 周新, 陈钦, 朱东. 造血干细胞移植后侵袭性肺曲霉病患者12例的肺功能改变[J]. 实用临床医药杂志, 2010, (7): 3-5,9. DOI: 10.3969/j.issn.1672-2353.2010.07.002
CHEN Yu-qing, ZHOU Xin, CHEN Qin, ZHU Dong. Abnormalities of pulmonary function in patients with invasive pulmonary aspergillosis after hematopoietic stem cell transplantation[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice, 2010, (7): 3-5,9. DOI: 10.3969/j.issn.1672-2353.2010.07.002
Citation: CHEN Yu-qing, ZHOU Xin, CHEN Qin, ZHU Dong. Abnormalities of pulmonary function in patients with invasive pulmonary aspergillosis after hematopoietic stem cell transplantation[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice, 2010, (7): 3-5,9. DOI: 10.3969/j.issn.1672-2353.2010.07.002

造血干细胞移植后侵袭性肺曲霉病患者12例的肺功能改变

Abnormalities of pulmonary function in patients with invasive pulmonary aspergillosis after hematopoietic stem cell transplantation

  • 摘要: 目的 观察12例造血干细胞移植(HSCT)后并发侵袭性肺曲霉病(IPA)对患者肺功能参数及动脉血气的影响.方法 2007年2月~2009年10月本院接受HSCT后并发IPA患者12例,男8例,女4例,中位年龄34岁(26~67岁).移植前后均行肺功能测试、动脉血气分析以及影像学检查.结果 中位随访时间为132 d(97~432 d),无1例发生Ⅲ、Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD).2例在移植1年后发生慢性GVHD.12例均为病理确诊或临床诊断IPA者,移植前肺功能测定仅有弥散功能轻度减退.抗真菌治疗8周后肺功能测试发现所有患者均存在不同程度的阻塞性通气障碍,其中8例患者呈小气道病变FEF50和FEF75分别为(55.9±3.4)%和(41.9±4.1)%,4例患者则出现混合性通气障碍,总弥散量(DLCO)也显著降低(47.4±2.9)%预计值,动脉血氧分压(PaO2)仅为(68.7±4.1) mmHg,但弥散常数(DLCO/VA)尚正常,与移植前无显著差异(P>0.05).结论 HSCT后并发IPA可对患者的肺功能造成不同程度的损害,肺内多部位感染或反复发生IPA的患者可出现较严重的混合性通气障碍,弥散也显著减退.

     

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