妊娠中期母体血脂及尿酸水平对妊娠期糖尿病及巨大儿的预测价值

Value of lipid and uric acid in prediction of gestational diabetes mellitus and fetal macrosomia in the second trimester of pregnant women

摘要: 目的探讨妊娠中期血脂及尿酸水平与妊娠期糖尿病(GDM)、巨大儿关系.方法 1 234例孕妇根据随访结果分为GDM组(1111例)及非GDM组(123例),根据新生儿体质量分为巨大儿组(1123例)及非巨大儿组(111例).分析GDM组、巨大儿组与非GDM、非巨大儿组孕妇孕中期(20周)时血脂、尿酸水平的差异.结果 GDM组甘油三酯(TG)、尿酸显著高于非GDM组,高密度脂蛋白(HDL)显著低于非GDM组(P＜0.05).Logistic分析发现TG、HDL及尿酸均为GDM的危险因素.ROC曲线分析显示TG(3.10 mmol/L)对GDM预测敏感性为69％,特异性为50％;HDL(2.10 mmol/L)对GDM预测敏感性为64％,特异性为55％;尿酸(241.05 μmol/L)对GDM预测敏感性为60％,特异性为75％.巨大儿组HDL显著低于非巨大儿组(P＜0.05).Logistic分析发现HDL是巨大儿的危险因素(OR=1.76,P＜ 0.05).ROC曲线分析显示HDL(2.10 mmol/L)对巨大儿预测敏感性为66％,特异性为52％.结论妊娠中期血脂、尿酸水平与GDM及巨大儿存在密切关系.