摘要: 目的 由癫痫引起Takotsubo心肌病(TCIS)的报道日渐增加,但都是个案报道,本研究汇总所有TCIS的病例报道,并总结其临床特点.方法 利用Pubmed文摘数据库、爱思唯尔、万方医学网、维普期刊资源整合平台等检索相关文献.筛选TCIS的病例报道,统计汇总各项临床资料,并与普通Takotsubo心肌病(TTC)的大样本研究做对照分析.结果 共筛选出41例病例符合要求,女31例(73.7％,P=0.007),男10例(26.3％),总体平均年龄为(60.7±12.1)岁(P＜0.05).癫痫均为全面发作性,以全面强直阵挛性发作居多.28.2％的患者伴有胸痛和(或)呼吸困难(P＜0.05).在并发症中,心律失常占30.8％ (P=0.97),肺水肿占28.2％ (P ＜0.05),电解质紊乱占22.0％.心电图显示ST段抬高占55.0％(P＜0.05),ST段压低占12.5％(P=0.001),T波倒置占50.0％ (P =0.084).超声心动图显示心尖、心室中部运动障碍各占81.6％(P=0.946)、39.5％(P=0.001),同时还涉及其他多部位运动功能的减弱,平均左室射血分数(LVEF)为33.8％±8.6％(P＜0.05).10.8％的患者冠状动脉存在显著狭窄.在心肌酶学检查中,肌钙蛋白升高占96.4％(P=0.293)、肌酸激酶升高占72.7％(P=0.331)、肌酸激酶同工酶升高占100％ (P =0.290).平均(27.2±11.1)d恢复(P＜0.05),病死率为7.3％(P＜0.05).结论 TCIS与普通TTC相比,其发病人群年轻化,女性比重减少,胸痛不明显,可发生多种心肺并发症,以心律失常和肺水肿多见,心电图ST段抬高比例降低,ST段压低比例更高,超声心动图显示心脏运动障碍更严重.心肌酶学无显著差异.TCIS恢复时间更长,病死率更高,并与癫痫猝死相关相关,应引起足够重视.