高通量透析对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肾功能不全患者的疗效观察

Clinical effect of high flux hemodialysis foRAECOPD patients complicated with renal insufficiency

摘要: 目的观察高通量血液透析与常规血液透析对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并肾功能不全患者的临床疗效.方法回顾性分析贵州省人民医院及贵阳市第二人民医院2010-2015年来收治的108例AECOPD合并肾功能不全(BUN≥20 mmol/L,CREA≥400 μmol/L)的患者的临床资料,根据透析方法及透析器的不同,将患者随机分为高通量血液透析(HPHD)组54例和常规血液透析(CHD)组54例.2组在治疗前均采用同样的内科综合治疗,分别检测2组治疗前后血中白细胞数、中性粒细胞百分比、血气指标pH、SaO2、p(O2)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及肾功能(BUN、Cr),并比较2组治疗前后以上各项指标的差异.结果 2组治疗后,白细胞数、中性粒细胞百分比、CRP、IL-1、IL-6及BUN、CREA较治疗前有明显下降(P<0.01),但HPHD组各项指标较常规血液透析组下降明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后血气指标明显上升,但组间比较无显著差异.结论高通量血液透析(HPHD)在治疗AECOPD并肾功能不全患者在清除炎症介质、控制感染、改善患者肾功能方面疗效优于常规血液透析,值得临床推广使用.