英国国家早期预警评分对急诊老年严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的评估价值

Value of England National Early Warning Score in evaluating prognosis of elderly patients with severe sepsis and septic shock in emergency department

摘要: 目的探讨英国国家早期预警评分(NEWS)对急诊老年严重脓毒症及脓毒性休克患者病情及预后的评估.方法收集首都医科大学宣武医院急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者116例,就诊后采集患者的常规生理生化指标,并行NEWS评分, APACHEⅡ评分和SOFA评分,随访28 d, 根据患者预后分为死亡组和存活组,分别比较死亡组和存活组NEWS评分, APACHEⅡ评分及SOFA评分区别;比较脓毒性休克和严重脓毒症组的NEWS评分, APACHEⅡ评分及SOFA评分的区别;NEWS评分与APACHEⅡ评分.SOFA评分的相关性分析;通过分析ROC曲线下面积(AUC)确定NEWS评分对老年严重脓毒症和脓毒性休克患者预后的评估价值.结果脓毒性休克组患者NEWS评分;APACHEII评分和SOFA评分大于严重脓毒症组;死亡组NEWS评分;APACHEII评分和SOFA评分均显著大于存活组(P<0.05);NEWS评分水平与APACHEⅡ评分.SOFA评分具有显著相关性(r=0.807、0.883, P<0.05), NEWS评分;APACHEII评分和SOFA评分预测死亡ROC曲线下面积分别为0.870、880、0.865 (P>0.05).结论 NEWS评分对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后具有重要的评估价值,评分愈高提示患者预后愈差.