海南省三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病发生情况及与孕妇饮食行为的关系研究

孙军萍; 黎宗保; 裴翔; 赵梅; 韩耀光; 孙加凤; 符善姜; 刘丹; 孟开顺

doi:10.7619/jcmp.20211160

海南省三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病发生情况及与孕妇饮食行为的关系研究

1.
海南省三亚中心医院/海南省第三人民医院内分泌科, 海南三亚, 572000
2.
海南省三亚市人民医院内分泌科, 海南三亚, 572000

基金项目:

2020年度海南省卫生健康行业科研项目 20A200400

详细信息

中图分类号: R714.256;R587.1
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出版历程
- 收稿日期: 2021-03-17
- 网络出版日期: 2021-10-08
- 发布日期: 2021-08-27

Investigation on the occurrence of gestational diabetes mellitus from 2019 to 2020 in Sanya City of Hainan Province and its association with dietary behaviors in pregnant women

1.
Department of Endocrinology, Sanya Central Hospital, Third People′s Hospital of Hainan Province, Sanya, Hainan, 572000
2.
Department of Endocrinology, Sanya People′s Hospital of Hainan Province, Sanya, Hainan, 572000

摘要

摘要:
目的调查海南三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病(GDM)发生情况并研究其与孕妇饮食行为的关系。
方法以2019年1月—2020年12月在海南三亚地区2家医院产科建档行定期规范产前检查的孕妇为研究对象，调查孕妇的基本临床资料与饮食行为情况，采用单因素分析、多因素分析方法分析孕妇饮食行为与GDM发病的关系。
结果 20 086名孕妇中, GDM患者3 173例, GDM发生率为15.80%。高龄(OR=3.812)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=2.473、2.975)、有糖尿病家族史(OR=2.730)、甜食食用频率高(OR=1.394、1.723)、每日水果摄入量多(OR=1.342、1.387、1.458)、精制谷物比例高(OR=1.357)、高脂食品摄入频率高(OR=1.510)的孕妇发生GDM的可能性较大，日运动时间≥1 h(OR=0.435)的孕妇发生GDM的可能性较小。
结论海南三亚地区GDM发生率较高，其发生与孕妇饮食行为有关，甜食与高脂食品摄入频率过高、每日水果摄入量过多、主食过于精制是GDM的危险因素，每日运动时间≥1 h是GDM的保护因素。
- 妊娠期糖尿病 /
- 孕妇 /
- 饮食行为 /
- 危险因素 /
- 保护因素
Abstract:
Objective To investigate the occurrence of gestational diabetes mellitus (GDM) from 2019 to 2020 in Sanya City of Hainan Province and its association with dietary behaviors in pregnant women.
Methods Pregnant women who underwent archives construction and regulated prenatal examinations in the obstetrics department of two hospitals in Sanya City of Hainan Province from January 2019 to December 2020 were enrolled in the study. The basic clinical data and dietary behaviors of pregnant women were investigated, and the association between eating behaviors of pregnant women and the onset of GDM was analyzed by univariate and multivariate analysis.
Results Out of 20 086 pregnant women, a total of 3 173 pregnant women were diagnosed with GDM, with the incidence of GDM of 15.80%. Older age (OR=3.812), higher body mass index (BMI) before pregnancy (OR=2.473, 2.975), family history of diabetes (OR=2.730), higher frequency of sweet food intake (OR=1.394, 1.723), and higher amount of daily fruit intake (OR=1.342, 1.387, 1.458), the higher the proportion of refined grains (OR=1.357), and higher frequency of high-fat food intake ikely to develop GDM.
Conclusion The incidence of GDM is relatively high in Sanya City in Hainan Province, and its occurrence is related to the dietary behavior of pregnant women. Excessive intake of sweets and high-fat foods, excessive daily fruit intake, and excessive refined staple foods are risk factors for GDM, while daily exercise time≥ 1 h is its protective factor.
- gestational diabetes mellitus /
- the pregnancy /
- eating behavior /
- risk factor /
- protective factor

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表 1 孕妇基本情况及GDM发生情况

指标		调查人数	占比/%	GDM	GDM发生率/%	χ²	P
年龄	19~24岁	5 824	29.00	690	11.85	203.624	< 0.001
	25~34岁	9 038	45.00	1 356	15.00
	35~44岁	5 224	26.01	1 127	21.57
民族	汉族	13 659	68.00	2 157	15.79	0.001	0.976
	少数民族	6 427	32.00	1 016	15.81
文化程度	初中及以下	10 446	52.01	1 608	15.39	2.734	0.255
	高中/中专	9 038	45.00	1 465	16.21
	大专及以上	602	3.00	100	16.61
孕前BMI	过轻	3 438	17.12	213	6.20	385.028	< 0.001
	正常	13 321	66.32	2 184	16.40
	超重	2 734	13.61	628	22.97
	肥胖	593	2.95	148	24.96
孕次	1次	3 615	18.00	542	14.99	3.043	0.218
	2次	15 530	77.32	2 491	16.04
	≥3次	941	4.68	140	14.88
产次	0次	3 651	18.18	548	15.01	2.792	0.248
	1次	15 540	77.37	2 491	16.03
	≥2次	895	4.46	134	14.97
糖尿病家族史	有	961	4.78	221	23.00	39.331	< 0.001
	无	19 125	95.22	2 952	15.44

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表 2 孕妇运动、饮食行为情况及GDM发生情况

指标		调查人数	占比/%	GDM	GDM发生率/%	χ²	P
日运动时间≥1 h	是	13 321	66.32	1 888	14.17	78.413	< 0.001
	否	6 765	33.68	1 285	18.99
一日三餐按时吃	是	17 474	87.00	2 756	15.77	0.064	0.801
	否	2 612	13.00	417	15.96
甜食食用频率	1~2次/周	3 010	14.99	180	5.98	290.108	< 0.001
	3~4次/周	10 041	49.99	1 624	16.17
	≥5次/周	7 035	35.02	1 369	19.46
干饭或稀饭喜好	干饭	2 781	13.85	417	14.99	1.563	0.211
	稀饭	17 305	86.15	2 756	15.93
每日水果摄入量	< 200 g	594	2.96	42	7.07	134.867	< 0.001
	200~ < 400 g	4 830	24.05	607	12.57
	400~ < 600 g	3 816	19.00	541	14.18
	600~ < 800 g	4 821	24.00	839	17.40
	≥800 g	6 025	30.00	1 144	18.99
每日主食摄入量	< 150 g	2 222	11.06	333	14.99	1.483	0.686
	150~ < 200 g	5 421	26.99	856	15.79
	200~ < 250 g	5 271	26.24	849	16.11
	≥250 g	7 172	35.71	1 135	15.83
精制谷物类比例	< 1/3	3 790	18.87	403	10.63	117.471	< 0.001
	1/3~ < 1/2	6 060	30.17	937	15.46
	1/2~ < 1	7 180	35.75	1 242	17.30
	1	3 056	15.21	591	19.34
高脂食物摄入频率	无	629	3.13	62	9.86	55.365	< 0.001
	1~2次/月	1 114	5.55	134	12.03
	3~4次/月	6 720	33.46	995	14.81
	3~4次/周	9 124	45.42	1 510	16.55
	每日	2 499	12.44	472	18.89
根茎类蔬菜摄入频率	无	64	0.32	10	15.63	0.158	0.997
	1~2次/月	1 115	5.55	174	15.61
	3~4次/月	3 106	15.46	490	15.78
	3~4次/周	10 026	49.92	1 578	15.74
	每日	5 775	28.75	921	15.95
每日食盐摄入量	< 5 g	4 830	24.05	761	15.76	1.404	0.496
	5~ < 10 g	9 587	47.73	1 490	15.54
	≥10 g	5 669	28.22	922	16.26
每日油摄入量	< 20 mL	3 710	18.47	556	14.99	6.986	0.072
	20~ < 25 mL	6 670	33.21	1 016	15.23
	25~ < 30 mL	7 916	39.41	1 306	16.50
	≥30 mL	1 790	8.91	295	16.48
每日肉类摄入量	< 50 g	1 396	6.95	167	11.96	17.919	< 0.001
	50~ < 100 g	5 824	29.00	910	15.63
	≥100 g	12 866	64.05	2 096	16.29
含糖饮料	喝	17 273	86.00	2 815	16.30	23.183	< 0.001
	不喝	2 813	14.00	358	12.73
宵夜食用频率	1~2次/周	7 030	35.00	942	13.40	49.303	< 0.001
	3~4次/周	9 842	49.00	1 653	16.80
	≥5次/周	3 214	16.00	578	17.98

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表 3 GDM影响因素的多因素Logistic回归分析

因素	变量	β	SE	Wald χ²	P	OR	95%CI
年龄	19~24岁	1.247	1.571	1.473	0.461	0.823	0.570~0.941
	25~34岁	-	-	-	-	1.000	-
	35~44岁	1.641	1.975	65.147	< 0.001	3.812	1.640~9.250
孕前BMI	过轻	1.302	1.624	1.487	0.457	0.794	0.351~0.982
	正常	-	-	-	-	1.000	-
	超重	1.520	1.867	63.25	< 0.001	2.473	1.532~8.420
	肥胖	1.579	1.872	63.95	< 0.001	2.975	1.874~9.271
糖尿病家族史	有	1.420	1.793	62.53	< 0.001	2.730	1.528~3.047
	无	-	-	-	-	1.000	-
日运动时间≥1 h	是	-1.013	1.354	25.413	< 0.001	0.435	0.224~0.762
	否	-	-	-	-	1.000	-
甜食食用频率	1~2次/周	-	-	-	-	1.000	-
	3~4次/周	1.247	1.648	24.305	< 0.001	1.394	1.072~1.984
	≥5次/周	1.284	1.682	25.684	< 0.001	1.723	1.247~2.410
每日水果摄入量	< 200 g	1.241	1.520	1.324	0.524	0.864	0.473~0.927
	200~ < 400 g	-	-	-	-	1.000	-
	400~ < 600 g	1.357	1.628	35.411	< 0.001	1.342	1.026~1.824
	600~ < 800 g	1.426	1.734	36.240	< 0.001	1.387	1.049~1.873
	≥800 g	1.452	1.745	37.694	< 0.001	1.458	1.057~1.992
精制谷物类比例	< 1/3	1.221	1.487	0.427	0.851	0.843	0.236~0.957
	1/3~ < 1/2	1.187	1.328	1.672	0.326	0.796	0.241~0.982
	1/2~ < 1	-	-	-	-	1.000	-
	1	1.394	1.648	47.643	< 0.001	1.357	1.047~1.832
高脂食物摄入频率	无	1.221	1.487	1.427	0.458	0.873	0.225~0.974
	1~2次/月	1.054	1.241	1.672	0.326	0.864	0.241~0.981
	3~4次/月	1.140	1.342	0.975	0.721	0.873	0.361~0.972
	3~4次/周	-	-	-	-	1.000	-
	每日	1.574	1.627	54.542	< 0.001	1.510	1.078~1.864

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