Application of hospital-home integrated nursing model in patients with multiple sclerosis
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摘要:目的
探讨院家结合护理模式干预在多发性硬化症(MS)患者中的应用效果。
方法选取MS言语及吞咽障碍患者90例，采用随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予常规护理模式干预，研究组在对照组基础上给予院家结合护理模式干预, 2组均干预2个月。比较2组患者吞咽功能[标准吞咽功能评价量表(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)、吞咽内视镜检查评分(VESS)]、言语功能[言语研究功能评定量表(VHI)、中文版言语障碍筛查测试(CLAST)、日常生活交流能力评定法(CADL)]、日常生活质量[多发性硬化生活质量评分量表(MSQOL-54)、日常生活自理能力量表(ADL)]、心理状态[疲劳量表-14(FS-14)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]。
结果干预2个月后, 2组SSA、VHI、FS-14、STAI、HAMD评分低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05); 2组患者FOIS、VESS、MSQOL-54、ADL评分高于干预前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论院家结合护理模式可有效改善MS言语及吞咽障碍患者的吞咽能力、心理状态，提高其日常交流能力、自理能力以及生活质量。
Abstract:ObjectiveTo explore the effect of hospital-home integrated nursing model intervention in patients with multiple sclerosis (MS).
MethodsNinety patients with MS with speech and swallowing disorders were selected and divided into study group (n=45) and control group (n=45) by random number table method. The control group received routine nursing mode intervention, while the study group received hospital-home integrated nursing model intervention based on the control group. Both groups were intervened for 2 months. Swallowing function [Swallowing Severity Assessment (SSA), Functional Oral Intake Scale (FOIS) and Videofluoroscopic Swallowing Study (VESS)], speech function [Voice Handicap Index (VHI), Chinese Version of the Language Screening Test (CLAST) and Communication Abilities Daily Living Assessment (CADL)], quality of daily life[Multiple Sclerosis Quality of Life-54 (MSQOL-54) and Activities of Daily Living (ADL)], and psychological status [Fatigue Severity Scale-14 (FS-14), State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and Hamilton Depression Rating Scale (HAMD)] of the patients in both groups were compared.
ResultsAfter 2 months of intervention, the SSA, VHI, FS-14, STAI and HAMD scores of both groups were lower than before the intervention, and the study group was lower than the control group (P < 0.05). The FOIS, VESS, MSQOL-54 and ADL scores of both groups were higher than before the intervention, and the study group was higher than the control group (P < 0.05).
ConclusionThe hospital-home combined nursing model can effectively improve the swallowing ability and psychological status of patients with MS with speech and swallowing disorders, and enhance their daily communication abilities, self-care abilities and quality of life.
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表 1 2组患者一般资料比较(x±s)[n(%)]
组别 n 性别 年龄/岁 病程/年 吞咽功能等级 男 女 Ⅱ级 Ⅲ级 研究组 45 19(42.22) 26(57.78) 35.24±3.78 2.71±0.59 29(64.44) 16(35.56) 对照组 45 15(33.33) 30(66.67) 36.05±3.63 2.84±0.78 32(71.11) 13(28.89) 
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表 2 2组吞咽功能比较(x±s)
分 组别 n SSA评分 FOIS评分 VESS评分 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 研究组 45 34.69±3.51 23.98±2.76*# 3.41±0.38 5.09±0.53*# 4.61±0.62 6.54±1.12*# 对照组 45 33.80±3.64 25.91±2.85* 3.53±0.42 4.86±0.49* 4.58±0.56 6.03±1.04* SSA: 标准吞咽功能评价量表; FOIS: 功能性经口摄食量表; VESS: 吞咽内视镜检查。
与干预前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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表 3 2组言语功能比较(x±s)
分 组别 n VHI评分 CLAST评分 CADL评分 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 研究组 45 43.93±6.56 28.45±4.31*# 4.37±0.43 7.74±0.61*# 69.32±7.08 84.31±9.53*# 对照组 45 42.71±6.27 30.69±4.57* 4.46±0.49 7.36±0.55* 68.54±7.23 79.25±9.27* VHI: 言语研究功能评定量表; CLAST: 中文版言语障碍筛查测试; CADL: 日常生活交流能力评定法。
与干预前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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表 4 2组日常生活质量比较(x±s)
分 组别 n MSQOL-54评分 ADL评分 干预前 干预后 干预前 干预后 研究组 45 53.22±4.76 70.35±6.73*# 43.84±3.58 59.01±5.60*# 对照组 45 52.83±4.85 66.17±6.28* 43.19±3.37 55.87±5.45* MSQOL-54: 多发性硬化生活质量评分量表; ADL: 日常生活自理能力量表。
与干预前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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表 5 2组心理状态比较(x±s)
分 组别 n FS-14评分 STAI评分 HAMD评分 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 研究组 45 8.59±1.12 5.34±0.82*# 81.67±8.01 62.54±6.29*# 15.87±3.46 9.39±1.27*# 对照组 45 8.64±1.07 5.86±0.94* 82.35±8.16 66.34±6.32* 15.21±3.52 10.13±1.48* FS-14: 疲劳量表-14; STAI: 状态-特质焦虑问卷; HAMD: 汉密尔顿抑郁量表。
与干预前比较, *P < 0.05; 与对照组比较, #P < 0.05。
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[1] 安雪婷, 张凤和, 张超. B细胞在多发性硬化中的发病机制及靶向性治疗[J]. 中风与神经疾病杂志, 2022, 39(6): 571-573. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZFSJ202206026.htm [2] 胡学强, 钟晓南. 多发性硬化的诊断和鉴别诊断[J]. 中华神经科杂志, 2022, 55(9): 1019-1024. https://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10403-1022637167.htm [3] 刘亚君, 王运良. 帕金森病吞咽功能障碍研究进展[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2021, 24(12): 1099-1104. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HNSJ202112014.htm [4] 张林梅, 王兆霞, 彭蕾, 等. 励-协夫曼言语训练法在脑梗死后吞咽障碍病人中的应用价值[J]. 实用老年医学, 2022, 36(1): 41-44. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SYLA202201012.htm [5] 王俏俏, 周翔. 医院家庭联合护理干预对脑梗死患者吞咽功能与生活能力的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2022, 31(11): 1600-1602, 1606. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDJH202211030.htm [6] 邱伟, 徐雁. 多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2018版)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2018, 25(6): 387-394. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZSMB201806001.htm [7] 阳杨, 庞子建, 刘恒鑫, 等. 励-协夫曼言语治疗对2例不同构音障碍患者嗓音的影响比较[J]. 中国听力语言康复科学杂志, 2022, 20(1): 12-15. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-TLKF202201005.htm [8] 伍少玲, 马超, 黄粉燕, 等. 标准吞咽功能评定量表的临床应用研究[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2008, 30(6): 396-399. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-CZYX201705021.htm [9] CRARY M A, MANN G D, GROHER M E. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients[J]. Arch Phys Med Rehabil, 2005, 86(8): 1516-1520. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003999305001966
[10] 陈佳瑞, Jean Lacau Saint Guily, 王家东. 吞咽视频内镜检查对Zenker's憩室手术效果的评估作用[J]. 上海交通大学学报: 医学版, 2011, 31(6): 821-823. [11] KANAZAWA T, KAZUYA K, UJIMOTO K, et al. Safety and short-term outcomes of basic fibroblast growth factor injection for sulcus vocalis[J]. Acta Oto Laryngol, 2018, 138(11): 1014-1019.
[12] SUN M Y, ZHAN Z W, CHEN B J, et al. Development and application of a Chinese Version of the Language Screening Test (CLAST) in post-stroke patients[J]. Medicine, 2020, 99(37): e22165.
[13] 高素荣. 失语症[M]. 2版. 北京: 北京大学医学出版社, 2006: 516-518. [14] VICKREY B G, HAYS R D, HAROONI R, et al. A health-related quality of life measure for multiple sclerosis[J]. Qual Life Res, 1995, 4(3): 187-206. doi: 10.1007/BF02260859
[15] 郑彩娥, 潘克勤, 丁燕萍, 等. 康复护理日常生活活动评定量表的信度和效度研究[J]. 中国临床康复, 2005, 9(1): 178-179. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XDKF20050102K.htm [16] CHALDER T, BERELOWITZ G, PAWLIKOWSKA T, et al. Development of a fatigue scale[J]. J Psychosom Res, 1993, 37(2): 147-153.
[17] 马章淳, 林贇, 陈姗, 等. 状态—特质量表临床应用研究[J]. 护士进修杂志, 2005, 20(8): 684-686. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-FSJX200508005.htm [18] WILLIAMS J B W, KOBAK K A, BECH P, et al. The GRID-HAMD: standardization of the Hamilton depression rating scale[J]. Int Clin Psychopharmacol, 2008, 23(3): 120-129.
[19] 刘佳珍, 杨丽. 虚拟现实技术在多发性硬化患者康复训练中的应用进展[J]. 浙江医学, 2022, 44(15): 1674-1677, 1682. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZJYE202215023.htm [20] 付兰香, 王颜斌, 王玲. 医院-家庭延续性干预对原发性肝癌患者心理状态、自护能力及生活质量的影响[J]. 癌症进展, 2021, 19(20): 2149-2152. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-AZJZ202120026.htm [21] 侯亚文, 张智. 基于故事理论的家庭护理对阿尔茨海默病病人认知功能和生活质量的影响[J]. 护理研究, 2019, 33(7): 1233-1236. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-SXHZ201907036.htm [22] 钱珍, 孙敏, 凌霞敏, 等. 家庭支持综合护理模式对老年认知症患者康复效果的观察[J]. 护理实践与研究, 2022, 19(8): 1126-1132. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HLSJ202208005.htm [23] 杨若澜, 史明英, 张奕玲. 多发性硬化患者心理状况及其影响因素[J]. 临床与病理杂志, 2020, 40(10): 2652-2660. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WYSB202010025.htm [24] 黄茶英, 刘小春, 罗连华. 家属监督及陪伴对老年获得性免疫缺陷综合征患者病耻感及服药依从性的影响[J]. 中国老年学杂志, 2021, 41(19): 4414-4417. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZLXZ202119080.htm -
期刊类型引用(15)
1. 马治娥，赵文娟，王沛. 不同质子泵抑制剂对胃溃疡患者胃肠激素及氧化应激的影响. 贵州医药. 2024(01): 55-56 . 
百度学术
2. 孙敏. 四联疗法联合康复新液对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者的临床效果分析. 中国校医. 2024(01): 61-64 . 百度学术
3. 黄莉莉，黄晶晶. 奥美拉唑联合纤维蛋白粘合剂在消化性溃疡出血中的应用效果分析. 中国烧伤创疡杂志. 2024(03): 240-244 . 百度学术
4. 王燕，宋建国，李红，温爽，付琳璐. 雷尼替丁联合消化内镜对十二指肠溃疡的治疗效果. 中国医药指南. 2024(16): 86-89 . 百度学术
5. 刘雅红. 单用质子泵抑制剂治疗消化性溃疡对根除幽门螺杆菌的影响. 中国现代药物应用. 2024(14): 112-114 . 百度学术
6. 白玲，赵琴. 血清谷胱甘肽过氧化物酶、脂质过氧化物水平与妊娠期糖尿病及其糖脂代谢异常、胰岛素抵抗和母婴结局的关系. 安徽医药. 2024(11): 2226-2230 . 百度学术
7. 陈偲. 小组式知信行健康宣教在消化道溃疡患者中的应用. 江苏卫生事业管理. 2024(10): 1420-1422 . 百度学术
8. 王建东. 愈疡健脾方联合质子泵抑制剂治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床观察. 基层医学论坛. 2024(36): 153-156 . 百度学术
9. 陈波，张庆团，黄克锋，杨燕芬，熊弋平. 瑞巴派特四联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者血清氧化应激指标和胃蛋白酶原的影响. 现代生物医学进展. 2023(11): 2168-2172 . 百度学术
10. 黄小花. 健胃愈疡汤辅助四联疗法治疗十二指肠溃疡的效果及对溃疡面积、胃肠相关指标的影响. 临床合理用药. 2023(29): 81-84 . 百度学术
11. 俞洪韵，陈慧丽，朱锋，汪璇，陶治华. 健胃愈疡颗粒联合西咪替丁治疗重症患者应激性溃疡的临床研究. 现代药物与临床. 2023(10): 2506-2510 . 百度学术
12. 胡量. 康复新液治疗胃溃疡的临床疗效及对炎性因子、氧化应激和胃黏膜修复作用的影响分析. 现代诊断与治疗. 2023(17): 2543-2545+2556 . 百度学术
13. 陆文鹏，陈民，陈洁，郑新梅，董小耘. 基于生物信息学探讨败酱散调控氧化应激缓解克罗恩病的机制. 实用临床医药杂志. 2022(16): 11-17 . 本站查看
14. 黄以治. 胃黏膜保护剂联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡伴出血的临床效果. 中国医药指南. 2022(35): 29-32 . 百度学术
15. 张珊珊，刘畅，阴雨龙. 奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的疗效对比分析. 中外医疗. 2022(31): 136-139 . 百度学术
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