Effect of degree of lower extremity arterial disease in treatment of diabetic foot ulcer with platelet-rich gel
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摘要:目的
探讨下肢动脉病变程度对富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的影响。
方法选取糖尿病足溃疡患者129例为研究对象。根据踝肱指数和下肢动脉血管超声结果分为轻度组49例、中度组44例和重度组36例。3组患者均给予常规治疗联合富血小板凝胶治疗。比较3组患者治疗前后溃疡面积变化和肉芽面积变化。
结果3组治疗前后的溃疡面积及其差值比较，差异有统计学意义(P<0.05); 3组治疗前后的肉芽面积及其差值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。溃疡面积差值与踝肱指数呈正相关(r=0.392, P<0.001), 与糖尿病病程呈负相关(r=-0.420, P<0.001); 肉芽面积差值与踝肱指数呈正相关(r=0.406, P<0.001), 与糖尿病病程呈负相关(r=-0.375, P<0.001)。
结论下肢动脉病变越严重，富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的疗效越差。
Abstract:ObjectiveTo investigate the effect of degree of lower extremity arterial disease in treatment of diabetic foot ulcer with platelet-rich gel.
MethodsA total of 129 patients with diabetic foot ulcer were selected as the study objects. According to ankle-brachial index and lower extremity artery vascular ultrasound results, 49 cases were divided into mild group (49 cases), moderate group (44 cases) and severe group (36 cases). All patients in three groups were given conventional treatment combined with platelet-rich gel therapy. The changes of ulcer area and granulation area before and after treatment in three groups were compared.
ResultsThe ulcer area and its difference value before and after treatment among the three groups were statistically significant (P<0.05). The granulation tissue area and its difference value before and after treatment among the three groups showed statistical significance (P<0.05). The difference value in ulcer area was positively correlated with ankle-brachial index (r=0.392, P<0.001), and negatively correlated with diabetes course (r=-0.420, P<0.001); the difference value in granulation area was positively correlated with ankle-brachial index (r=0.406, P<0.001) and negatively correlated with diabetes course (r=-0.375, P<0.001).
ConclusionThe more severe the lower extremity artery lesionsis, the worse the therapeutic effect of platelet-rich gel on diabetic foot ulcer will be.
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表 1 患者一般资料比较(x±s)[n(%)]
一般资料 分类 轻度组(n=49) 中度组(n=44) 重度组(n=36) F/χ2 P 性别 男 29(59.18) 23(52.27) 19(52.78) 0.551 0.759 女 20(40.82) 21(47.73) 17(47.22) Wangner分级 2级 26(53.06) 24(54.55) 13(36.11) 3.357 0.196 3级 23(46.94) 20(45.45) 23(63.89) 年龄/岁 61.32±10.26 61.43±11.42 63.54±11.68 0.502 0.608 糖尿病病程/年 5.83±3.42 8.11±3.87 10.87±4.26 18.064 < 0.001 踝肱指数 1.11±0.12 0.79±0.08 0.57±0.11 285.253 < 0.001 
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表 2 治疗前后溃疡面积比较(x±s)
cm2 组别 溃疡面积 治疗前 治疗后 差值 轻度组(n=49) 9.67±3.12 3.31±1.25 4.39±1.69 中度组(n=44) 8.34±2.89 4.87±2.08 2.65±1.13 重度组(n=36) 6.99±2.76 5.04±2.17 1.29±0.35 F 8.652 12.125 65.713 P > 0.001 > 0.001 > 0.001
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表 3 治疗前后肉芽面积比较(x±s)
cm2 组别 肉芽面积 治疗前 治疗后 差值 轻度组(n=49) 5.34±2.56 7.64±2.14 1.92±0.85 中度组(n=44) 3.76±1.97 5.62±1.84 1.46±0.61 重度组(n=36) 1.17±0.58 3.43±1.66 0.86±0.32 F 46.22 50.403 27.084 P < 0.001 < 0.001 < 0.001
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表 4 相关性分析
指标 糖尿病病程 踝肱指数 溃疡面积差值 r -0.420 0.392 P < 0.001 < 0.001 肉芽面积差值 r -0.375 0.406 P < 0.001 < 0.001
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[1] 马越, 孔祥婕, 彭雯, 等. 中国糖尿病疾病负担现状及趋势[J]. 中国预防医学杂志, 2023, 24(4): 281-286. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGYC202304001.htm [2] 程梅, 方朝晖, 程若东, 等. 超声清创术联合中药足浴对糖尿病足Wagner 2、3级溃疡的治疗效果[J]. 实用临床医药杂志, 2022, 26(17): 116-119. doi: 10.7619/jcmp.20221212 [3] SOYOYE D O, ABIODUN O O, IKEM R T, et al. Diabetes and peripheral artery disease: a review[J]. World J Diabetes, 2021, 12(6): 827-838. doi: 10.4239/wjd.v12.i6.827
[4] 谷涌泉, 郭建明. 重视糖尿病足下肢动脉病变的处理[J]. 中国医师杂志, 2022, 24(12): 1761-1764. doi: 10.3760/cma.j.cn431274-20221021-01052 [5] 樊梦, 鲍民, 周蓬勃, 等. 外科电极植入脊髓电刺激治疗糖尿病足的临床效果[J]. 中国医科大学学报, 2022, 51(3): 271-275. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZGYK202203015.htm [6] 戴兵, 戴伟, 黄梅. 糖尿病足下肢动脉病变血管外科治疗进展[J]. 医学研究生学报, 2021, 34(10): 1102-1105. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-JLYB202110018.htm [7] 曹梅, 李伟, 段志胜, 等. 不同剂量血塞通联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足的临床效果观察[J]. 广西医学, 2020, 42(20): 2625-2628, 2633. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-GYYX202020005.htm [8] 殷东京, 沈国良. 自体富血小板凝胶结合封闭负压引流对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合进程及EGF、bFGF水平的影响[J]. 中国现代医学杂志, 2023, 33(8): 87-92. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZXDY202308015.htm [9] 中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组. 中国糖尿病足诊治临床路径(2023版)[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2023, 39(2): 93-102. [10] 谷涌泉. 中国糖尿病足诊治指南[J]. 中国临床医生杂志, 2020, 48(1): 19-27. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZLYS202001008.htm [11] 唐松涛, 刘艳, 陈贞贞, 等. 糖尿病患者踝肱指数和平衡能力相关性分析[J]. 中国临床保健杂志, 2021, 24(5): 632-634. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-LZBJ202105013.htm [12] 陈丽, 周浩, 吴道爱, 等. 自体富血小板凝胶治疗难愈性糖尿病足溃疡的临床疗效观察[J]. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(11): 1478-1480, 1485. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-BANG202011008.htm [13] 何爱萍, 丁心怡, 黄佳利, 等. 糖尿病足溃疡合并下肢动脉病变的临床特点及相关危险因素[J]. 南方医科大学学报, 2022, 42(4): 604-609. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-DYJD202204019.htm [14] 张鹏翔, 孟璐, 赵恒侠, 等. 活血降糖饮治疗2型糖尿病下肢动脉病变的临床观察[J]. 中医药导报, 2022, 28(12): 100-104. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-HNZB202212019.htm [15] 吴静, 冉兴无. 糖尿病下肢动脉病变的早期筛查与规范化管理[J]. 国际内分泌代谢杂志, 2021, 41(6): 587-590. [16] 李敏, 李光新, 王宾. 舒洛地特在糖尿病下肢动脉病变中的治疗展望[J]. 中国血管外科杂志: 电子版, 2023, 15(2): 183-185, 192. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XGWK202302022.htm [17] 吴文霞, 陈桂珊, 刘兴州, 等. 基线老年营养风险指数对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗后临床结局的影响研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(36): 4496-4501, 4508. https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-QKYX202236003.htm [18] 莫嘉敏, 颜晓东, 黄秀禄, 等. 下肢动脉病变和组织微循环状况对伤口负压治疗糖尿病足溃疡的疗效影响[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(3): 209-214. https://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10598-1020102803.htm [19] COLAK B, YORMAZ S, ECE I, et al. Comparison of collagen granule dressing versus conventional dressing in patients with diabetic foot ulcer[J]. Int J Low Extrem Wounds, 2022, 21(3): 279-289.
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期刊类型引用(1)
1. 张盼，魏媛媛，王浩，王献伟，李彦青，孙雪. 裸花紫珠调控M2型巨噬细胞极化对糖尿病足溃疡大鼠伤口愈合及PI3K/AKT/mTOR通路的影响. 实用临床医药杂志. 2025(04): 44-49+54 . 
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