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结肠癌合并2型糖尿病患者血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p的表达及其与淋巴结转移的相关性

潘勇娜, 康金旺, 常月锋

潘勇娜, 康金旺, 常月锋. 结肠癌合并2型糖尿病患者血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p的表达及其与淋巴结转移的相关性[J]. 实用临床医药杂志, 2025, 29(2): 32-37. DOI: 10.7619/jcmp.20242987
引用本文: 潘勇娜, 康金旺, 常月锋. 结肠癌合并2型糖尿病患者血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p的表达及其与淋巴结转移的相关性[J]. 实用临床医药杂志, 2025, 29(2): 32-37. DOI: 10.7619/jcmp.20242987
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PAN Yongna, KANG Jinwang, CHANG Yuefeng. Expressions of lncRNA ANRIL and miR-181b-5p in the serum of patients with colon cancer complicated with type 2 diabetes mellitus and their correlations with lymph node metastasis[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice, 2025, 29(2): 32-37. DOI: 10.7619/jcmp.20242987
Citation: PAN Yongna, KANG Jinwang, CHANG Yuefeng. Expressions of lncRNA ANRIL and miR-181b-5p in the serum of patients with colon cancer complicated with type 2 diabetes mellitus and their correlations with lymph node metastasis[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice, 2025, 29(2): 32-37. DOI: 10.7619/jcmp.20242987
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结肠癌合并2型糖尿病患者血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p的表达及其与淋巴结转移的相关性

  • 河北北方学院附属第二医院 消化内科, 河北 张家口, 075100

基金项目: 

河北省卫生健康委员会资助项目 20210473

详细信息
    通讯作者:

    常月锋

  • 中图分类号: R735.3;R587.1;R319

Expressions of lncRNA ANRIL and miR-181b-5p in the serum of patients with colon cancer complicated with type 2 diabetes mellitus and their correlations with lymph node metastasis

  • Department of Gastroenterology, the Second Hospital Affiliated to Hebei North University, Zhangjiakou, Hebei, 075100

施引文献

    摘要
  • 摘要:
    目的 

    探讨结肠癌合并2型糖尿病(T2DM)患者血清长链非编码RNA INK4基因座中反义非编码RNA(lncRNA ANRIL)、微小RNA-181b-5p(miR-181b-5p)的表达及其与淋巴结转移的相关性。

    方法 

    选取2019年5月—2022年8月本院收治的117例结肠癌合并T2DM患者为结肠癌合并T2DM组，并根据患者淋巴结转移情况将其分为淋巴结转移组56例和淋巴结未转移组61例。另选取同期体检的健康志愿者117例为对照组。采用反转录实时定量PCR检测血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p的相对表达水平。采用Logistic回归分析探讨影响结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平对结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的诊断价值。采用Pearson相关分析探讨结肠癌合并T2DM患者血清lncRNA ANRIL与miR-181b-5p表达的相关性。

    结果 

    与对照组比较，结肠癌合并T2DM组患者血清lncRNA ANRIL水平升高, miR-181b-5p水平降低，差异均有统计学意义(P < 0.01)。与淋巴结未转移组比较，淋巴结转移组患者血清lncRNA ANRIL水平升高, miR-181b-5p水平降低，差异均有统计学意义(P < 0.01)。淋巴结转移组与淋巴结未转移组患者TNM分期、分化程度以及糖化血红蛋白(HbA1C)比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。糖尿病史、TNM分期、分化程度、HbA1C以及lncRNA ANRIL均是淋巴结转移的影响因素(P < 0.05), miR-181b-5p是影响淋巴结转移的保护因素(P < 0.05)。血清lncRNA ANRIL与miR-181b-5p水平呈负相关(r=-0.440, P < 0.001)。ROC曲线结果显示, 血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p以及二者联合诊断淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.837、0.930, 联合诊断价值显著高于lncRNA ANRIL(Z=2.956, P=0.003)、miR-181b-5p(Z=2.117, P=0.034)单独诊断价值。

    结论 

    结肠癌合并T2DM患者血清lncRNA ANRIL水平升高, miR-181b-5p水平降低，且二者与淋巴结转移具有一定相关性。

    Abstract:
    Objective 

    To investigate the expressions of long non-coding RNA antisense non-coding RNA in the INK4 locus (lncRNA ANRIL) and microRNA-181b-5p (miR-181b-5p) in the serum of patients with colon cancer complicated with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and their correlations with lymph node metastasis.

    Methods 

    A total of 117 patients with colon cancer complicated with T2DM in the hospital from May 2019 to August 2022 were selected as colon cancer with T2DM group and divided into lymph node metastasis group (n=56) and no lymph node metastasis group (n=61) according to the lymph node metastasis status. Additionally, 117 healthy volunteers with physical examinations in the same period were selected as control group. Reverse transcription real-time quantitative PCR was used to detect the relative expression levels of serum lncRNA ANRIL and miR-181b-5p. Logistic regression analysis was conducted to explore the factors influencing lymph node metastasis in patients with colon cancer complicated with T2DM. Receiver operating characteristic (ROC) curve was plotted to analyze the diagnostic values of serum lncRNA ANRIL and miR-181b-5p levels for lymph node metastasis in patients with colon cancer complicated with T2DM. Pearson correlation analysis was used to investigate the correlation between serum lncRNA ANRIL and miR-181b-5p expression in patients with colon cancer complicated with T2DM.

    Results 

    Compared with the control group, patients in the colon cancer with T2DM group had significant increased serum lncRNA ANRIL level and decreased miR-181b-5p level (P < 0.01). Compared with the no lymph node metastasis group, patients in the lymph node metastasis group had significant increased serum lncRNA ANRIL level and decreased miR-181b-5p level (P < 0.01). There were significant differences in TNM stage, degree of differentiation, and glycated hemoglobin (HbA1C) between the lymph node metastasis group and the no lymph node metastasis group (P < 0.05). History of diabetes, TNM stage, degree of differentiation, HbA1C, and lncRNA ANRIL were influencing factors for lymph node metastasis (P < 0.05), while miR-181b-5p was a protective factor against lymph node metastasis (P < 0.05). There was a negative correlation between serum lncRNA ANRIL and miR-181b-5p levels (r=-0.440, P < 0.001). The ROC curve result showed that the areas under the curve (AUCs) for the diagnosis of lymph node metastasis by serum lncRNA ANRIL, miR-181b-5p, and their combination were 0.800, 0.837 and 0.930 respectively. The combined diagnostic value was significantly higher than that of lncRNA ANRIL (Z=2.956, P=0.003) and miR-181b-5p (Z=2.117, P=0.034) alone.

    Conclusion 

    Patients with colon cancer complicated with T2DM have increased serum lncRNA ANRIL level and decreased miR-181b-5p level, and both two indexes are correlated with lymph node metastasis.

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  • 结肠癌是全球范围内的常见癌症[1]。糖尿病是一种由异常高血糖水平引起的内分泌系统疾病[2], 而2型糖尿病(T2DM)会增加罹患结肠癌的风险[3]。胰岛素抵抗和高胰岛素血症被认为是糖尿病的主要病理机制之一。此外，胰岛素可刺激体外结肠上皮细胞和癌细胞的生长，并增加胰岛素样生长因子1(IGF-1)生物活性，从而促进细胞增殖并抑制细胞凋亡[4]。长链非编码RNA(lncRNA)属于非编码RNA亚类，长度超过200个核苷酸。研究[5-6]发现, INK4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)在多种癌症中异常表达。微小RNA(miRNAs)也是非编码RNA的一种，主要通过抑制mRNA的翻译来调节细胞过程，对多种癌症具有调控作用[7-8]。研究[9]表明, miR-181b-5p可以直接结合结直肠癌细胞中结肠癌症相关转录本1(CCAT1)和肿瘤抑制因子候选基因3( TUSC3 )的3′非翻译区，进一步调控肠癌的发生发展。本研究检测结肠癌合并T2DM患者血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p相对表达水平，分析二者与淋巴结转移的关系，现报告如下。

    1.   资料与方法

    1.1   一般资料

    选取2019年5月—2022年8月在本院进行治疗的结肠癌合并T2DM患者117例为结肠癌合并T2DM组，年龄43~70岁，中位数年龄55(45, 68)岁。根据患者淋巴结转移情况将其分为淋巴结转移组56例和淋巴结未转移组61例。纳入标准: ①患者符合《中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)》[10]中结肠癌诊断标准; ②患者符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[11]相关标准，并结合临床症状诊断为结肠癌合并T2DM; ③患者及其家属知情同意。排除标准: ①临床资料不全者; ②合并其他恶性肿瘤者; ③合并肝、肾、心等脏器疾病者; ④患其他类型糖尿病者。另选取同期体检的健康志愿者117例为对照组，年龄40~68岁，中位数年龄54(44, 65)岁。本研究通过医学伦理委员会批准(批件号: 2022-11-080)。

    1.2   研究方法

    患者入院后次日清晨进行空腹肘静脉血采集，健康志愿者于体检当日进行采血。采血5 mL, 以5 000 r/min离心15 min, 取上清液置于EP管中, -20℃保存备用。取制备好的样本，按照RNA提取试剂盒(北京简石生物技术有限公司)操作步骤提取总RNA, 并采用Nano Drop超微量生物检测仪检测RNA的浓度与纯度，根据逆转录试剂盒(上海翌圣生物科技股份有限公司)操作步骤，逆转录合成cDNA。采用ABI 7500型反转录实时定量PCR(qRT-PCR)仪(美国ABI公司)检测血清中lncRNA ANRIL、miR-181b-5p相对表达水平，分别设GADPH、 U6 为内参，引物经设计软件设计后，由上海生工生物工程有限公司合成，引物序列见表 1。qRT-PCR反应体系共20 μL: cDNA(50 ng/μL)2 μL, SYBR Green Master Mix(2×)(北京拜尔迪生物技术有限公司)10 μL, PCR上游、下游引物(10 μmol/L)各0.5 μL, 加ddH2O至20 μL。为降低实验误差，每个样品重复3次平行，采用2-△△Ct方法(Ct为循环阈值)计算基因lncRNA ANRIL、miR-181b-5p的相对表达量。

    表  1  引物序列
    引物名称 上游 下游
    lncRNA ANRIL 5′-CCCCTCGTCGAAAGTCTTCCATTC-3′ 5′-TTGGCGGATAGAGCAATGAGAT-GAC-3′
    GADPH 5′-CACCATTGGCAATGAGCGGTTC-3′ 5′-AG-GTCTTTGCGGATGTCCACGT-3′
    miR-181b-5p 5′-CACGACACCAACATTCATTGC-3′ 5′-CACGACACCAACATTCATTGC-3′
    U6 5′-CAGCACATATACTAAAATTGGAACG-3′ 5′-CAGCACATATACTAAAATTGGAACG-3′
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    1.3   统计学分析

    采用SPSS 25.0软件进行统计学分析，经正态性检验，计量资料均符合正态分布，以(x±s)表示，比较行t检验; 计数资料以[n(%)]表示，比较行χ2检验; 采用Logistic回归分析结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的影响因素; 采用Pearson法分析lncRNA ANRIL与miR-181b-5p表达的相关性; 绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p对结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的诊断价值。P < 0.05为差异有统计学意义。

    2.   结果

    2.1   结肠癌合并T2DM组与对照组血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平比较

    结肠癌合并T2DM血清lncRNA ANRIL水平高于对照组, miR-181b-5p水平低于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.01), 见表 2。

    表  2  2组血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平比较(x±s)
    组别 lncRNA ANRIL miR-181b-5p
    对照组(n=117) 1.02±0.10 1.00±0.11
    结肠癌合并T2DM组(n=117) 1.24±0.16** 0.71±0.08**
    与对照组比较, * * P < 0.01。
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    2.2   淋巴结转移组与淋巴结未转移组血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平比较

    淋巴结转移组血清lncRNA ANRIL水平高于淋巴结未转移组, miR-181b-5p水平低于淋巴结未转移组，差异均有统计学意义(P < 0.01), 见表 3。

    表  3  淋巴结转移组与淋巴结未转移组血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平比较(x±s)
    组别 lncRNA ANRIL miR-181b-5p
    淋巴结转移组(n=56) 1.38±0.19 0.65±0.07
    淋巴结未转移组(n=61) 1.12±0.13** 0.77±0.08**
    与淋巴结转移组比较, * * P < 0.01。
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    2.3   结肠癌合并T2DM患者临床病理特征分析

    淋巴结转移组与淋巴结未转移组年龄、性别、糖尿病史、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)比较，差异无统计学意义(P>0.05); 2组TNM分期、分化程度以及糖化血红蛋白(HbA1C)比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表 4。

    表  4  淋巴结转移组与淋巴结未转移组临床病理特征分析(x±s)[n(%)]
    指标 分类 淋巴结转移组(n=56) 淋巴结未转移组(n=61) χ2/t P
    年龄 >55岁 32(57.14) 30(49.18) 0.743 0.389
    ≤55岁 24(42.86) 31(50.82)
    性别 男 29(51.79) 33(54.10) 0.063 0.802
    女 27(48.21) 28(45.90)
    糖尿病史 >3年 30(53.57) 25(40.98) 1.857 0.173
    ≤3年 26(46.43) 36(59.02)
    TNM分期 Ⅰ~Ⅱ期 26(46.43) 40(65.57) 4.352 0.037
    Ⅲ~Ⅳ期 30(53.57) 21(34.43)
    分化程度 低分化 36(64.29) 25(40.98) 6.353 0.012
    高分化 20(35.71) 36(59.02)
    空腹血糖/(mmol/L) 8.96±2.11 8.38±1.31 1.802 0.074
    餐后2 h血糖/(mmol/L) 12.36±2.98 11.82±2.55 1.056 0.293
    糖化血红蛋白/% 8.51±1.68 7.72±1.34 2.823 0.006
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    2.4   Logistic回归分析结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的影响因素

    以患者是否发生淋巴结转移为因变量(否=0, 是=1), 以TNM分期(Ⅰ~Ⅱ期=0, Ⅲ~Ⅳ期=1)、分化程度(低=0, 高=1)、HbA1C(实测值)、lncRNA ANRIL(实测值)以及miR-181b-5p(实测值)为自变量，采用Logistic回归分析探讨结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的影响因素，结果显示TNM分期、分化程度、HbA1C以及lncRNA ANRIL水平均为淋巴结转移的影响因素(P < 0.05), miR-181b-5p为淋巴结转移的保护因素(P < 0.05)。见表 5。

    表  5  Logistic回归分析结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的影响因素
    自变量 B SE Wald P OR 95%CI
    TNM分期 0.755 0.302 6.253 0.012 2.128 1.177~3.846
    分化程度 0.857 0.346 6.128 0.013 2.355 1.195~4.640
    HbA1C 0.674 0.215 9.841 0.002 1.963 1.287~2.992
    lncRNA ANRIL 0.631 0.221 8.159 0.004 1.880 1.219~2.899
    miR-181b-5p -0.564 0.186 9.191 0.002 0.569 0.395~0.819
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    2.5   血清lncRNA ANRIL与miR-181b-5p的相关性分析

    Pearson相关分析结果显示, lncRNA ANRIL与miR-181b-5p呈负相关(r=-0.440, P < 0.05), 见图 1。

    图  1  血清lncRNA ANRIL与miR-181b-5p的相关性
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    2.6   血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平对结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的诊断价值

    将结肠癌合并T2DM患者是否发生淋巴结转移设为因变量(是=1, 否=0), 以患者血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平为自变量，绘制ROC曲线，结果显示血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p单独以及联合诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.837、0.930, 联合诊断效能显著优于lncRNA ANRIL(Z=2.956, P=0.003)、miR-181b-5p(Z=2.117, P=0.034)单独诊断。见表 6、图 2。

    表  6  血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平对结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的诊断价值
    指标 AUC 灵敏度/% 特异度/% 截断值 约登指数 95%CI
    lncRNA ANRIL 0.800 75.00 82.93 1.25 0.579 0.693~0.883
    miR-181b-5p 0.837 94.44 60.98 0.74 0.554 0.735~0.911
    二者联合 0.930 91.67 87.80 — 0.795 0.849~0.976
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    图  2  血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平对结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的诊断价值
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    3.   讨论

    结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球癌症中排名第3位。中国结肠癌的发病率逐年增高[12-13]。糖尿病是一种以高血糖水平为特征的代谢性疾病，流行病学调查研究[14-15]发现T2DM是结肠癌的危险因素, T2DM和结肠癌的潜在病理生理学机制包括高血糖症、高胰岛素血症、由脂肪组织功能障碍引起的炎症、胃肠运动障碍和免疫损伤。糖尿病患者罹患结肠癌的风险明显增加。在T2DM患者中，慢性高胰岛素血症导致IGF水平升高，其中包括IGF-1和IGF-2, IGF-1可能与肠癌患者的年龄相关。IGF-1通过丝裂原活化蛋白激酶(通过结合IGF-1R)和磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸-苏氨酸激酶途径激活促炎信号，这2种途径都影响结肠直肠上皮细胞的增殖、分化和凋亡，可促进肠癌的发生[16-18]。目前，手术仍是结肠癌的首选治疗方法，但术后仍有复发转移的风险，且结肠癌合并T2DM者预后较无糖尿病的结肠癌患者预后更差。

    研究[19]发现, lncRNA通过改变染色体结构、基因转录、剪接、mRNA稳定性、mRNA可用性和翻译后修饰而改变细胞增殖、凋亡、存活和分化。研究[20]发现, lncRNA表达和功能的改变与人类癌症的发展和化疗耐药性有关。ANRIL具有促癌特性，与许多恶性肿瘤有关，包括膀胱癌、肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等; ANRIL不仅影响癌症生物学，而且在代谢性疾病中具有特异性的作用。全基因组相关研究[21]表明，含有ANRIL的基因组区域与罹患心血管代谢疾病(包括T2DM、动脉粥样硬化、中风等)的风险之间存在密切联系。本研究中，结肠癌合并T2DM患者的血清lncRNA ANRIL水平升高，分析原因为高糖环境可以增强lncRNA ANRIL的肿瘤促进作用, lncRNA ANRIL可以促进葡萄糖代谢和结肠癌增殖，随后上调糖酵解酶的表达和抑制细胞凋亡，从而发挥促癌作用[22]。本研究中，淋巴结转移组患者的血清lncRNA ANRIL水平进一步升高，说明lncRNA ANRIL与结肠癌合并T2DM患者发生淋巴结转移密切相关; lncRNA ANRIL是影响淋巴结转移的影响因素, ROC曲线显示血清lncRNA ANRIL诊断淋巴结转移的AUC为0.800, 表明lncRNA ANRIL对患者是否发生淋巴结转移具有一定的诊断价值，推测高糖环境可以改善ANRIL的肿瘤促进功能, ANRIL还可以通过促进糖酵解对葡萄糖的摄取来重新编程葡萄糖代谢，高血糖通过癌基因或代谢和分子变化促进癌细胞增殖，进而促进患者病情进展。

    研究[23]显示, miRNA广泛存在于高等真核生物中，在调节基因表达中起着重要作用。从生物学机制来看, miRNA的表达总是随着肿瘤细胞的产生和衰退而变化。一些miRNAs通常对编码蛋白质的癌基因产生负面影响，而另一些miRNAs可以抑制已知的肿瘤抑制基因，因此miRNAs可以作为肿瘤miRNAs或肿瘤抑制miRNAs。有研究[24]表明miR-181b-5p可作为胃癌相关恶性腹水的潜在诊断生物标志物。本研究结果显示，结肠癌合并T2DM患者的血清miR-181b-5p水平降低，且淋巴结转移患者血清miR-181b-5p相对表达量进一步降低，表明miR-181b-5p与结肠癌合并T2DM的生理病理过程相关，并且可能参与淋巴结转移过程。分析原因可能为miR-181b-5p通过增强胰岛素介导的蛋白激酶B磷酸化来改善葡萄糖稳态和胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，减缓高糖引起的癌细胞增殖，抑制病情进展。本研究发现miR-181b-5p为淋巴结转移的保护因素，ROC曲线结果显示miR-181b-5p单独诊断淋巴结转移的AUC为0.837, 表明miR-181b-5p对患者是否发生淋巴结转移具有一定的诊断价值; 进一步分析发现，结肠癌合并T2DM患者血清lncRNA ANRIL与miR-181b-5p水平呈负相关; ROC曲线分析结果显示，血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p联合诊断显著优于lncRNA ANRIL、miR-181b-5p单独诊断，提示lncRNA ANRIL和miR-181b-5p可能具有靶向关系，相互调节病情进展，二者联合对结肠癌合并T2DM患者发生淋巴结转移具有较高的诊断价值。

    综上所述，淋巴结转移组的血清lncRNA ANRIL水平显著增高, miR-181b-5p显著降低，二者联合对结肠癌合并T2DM患者发生淋巴结转移具有一定的诊断价值，或可作为新的诊断标志物使。

  • 图  1   血清lncRNA ANRIL与miR-181b-5p的相关性

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    图  2   血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平对结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的诊断价值

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    表  1   引物序列

    引物名称 上游 下游
    lncRNA ANRIL 5′-CCCCTCGTCGAAAGTCTTCCATTC-3′ 5′-TTGGCGGATAGAGCAATGAGAT-GAC-3′
    GADPH 5′-CACCATTGGCAATGAGCGGTTC-3′ 5′-AG-GTCTTTGCGGATGTCCACGT-3′
    miR-181b-5p 5′-CACGACACCAACATTCATTGC-3′ 5′-CACGACACCAACATTCATTGC-3′
    U6 5′-CAGCACATATACTAAAATTGGAACG-3′ 5′-CAGCACATATACTAAAATTGGAACG-3′
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    表  2   2组血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平比较(x±s)

    组别 lncRNA ANRIL miR-181b-5p
    对照组(n=117) 1.02±0.10 1.00±0.11
    结肠癌合并T2DM组(n=117) 1.24±0.16** 0.71±0.08**
    与对照组比较, * * P < 0.01。
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    表  3   淋巴结转移组与淋巴结未转移组血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平比较(x±s)

    组别 lncRNA ANRIL miR-181b-5p
    淋巴结转移组(n=56) 1.38±0.19 0.65±0.07
    淋巴结未转移组(n=61) 1.12±0.13** 0.77±0.08**
    与淋巴结转移组比较, * * P < 0.01。
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    表  4   淋巴结转移组与淋巴结未转移组临床病理特征分析(x±s)[n(%)]

    指标 分类 淋巴结转移组(n=56) 淋巴结未转移组(n=61) χ2/t P
    年龄 >55岁 32(57.14) 30(49.18) 0.743 0.389
    ≤55岁 24(42.86) 31(50.82)
    性别 男 29(51.79) 33(54.10) 0.063 0.802
    女 27(48.21) 28(45.90)
    糖尿病史 >3年 30(53.57) 25(40.98) 1.857 0.173
    ≤3年 26(46.43) 36(59.02)
    TNM分期 Ⅰ~Ⅱ期 26(46.43) 40(65.57) 4.352 0.037
    Ⅲ~Ⅳ期 30(53.57) 21(34.43)
    分化程度 低分化 36(64.29) 25(40.98) 6.353 0.012
    高分化 20(35.71) 36(59.02)
    空腹血糖/(mmol/L) 8.96±2.11 8.38±1.31 1.802 0.074
    餐后2 h血糖/(mmol/L) 12.36±2.98 11.82±2.55 1.056 0.293
    糖化血红蛋白/% 8.51±1.68 7.72±1.34 2.823 0.006
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    表  5   Logistic回归分析结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的影响因素

    自变量 B SE Wald P OR 95%CI
    TNM分期 0.755 0.302 6.253 0.012 2.128 1.177~3.846
    分化程度 0.857 0.346 6.128 0.013 2.355 1.195~4.640
    HbA1C 0.674 0.215 9.841 0.002 1.963 1.287~2.992
    lncRNA ANRIL 0.631 0.221 8.159 0.004 1.880 1.219~2.899
    miR-181b-5p -0.564 0.186 9.191 0.002 0.569 0.395~0.819
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    表  6   血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平对结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的诊断价值

    指标 AUC 灵敏度/% 特异度/% 截断值 约登指数 95%CI
    lncRNA ANRIL 0.800 75.00 82.93 1.25 0.579 0.693~0.883
    miR-181b-5p 0.837 94.44 60.98 0.74 0.554 0.735~0.911
    二者联合 0.930 91.67 87.80 — 0.795 0.849~0.976
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出版历程
  • 收稿日期:  2024-07-15
  • 修回日期:  2024-10-27
  • 刊出日期:  2025-01-27

目录

摘要
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  • 1.   资料与方法

  • 1.1   一般资料

  • 1.2   研究方法

  • 1.3   统计学分析

  • 2.   结果

  • 2.1   结肠癌合并T2DM组与对照组血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平比较

  • 2.2   淋巴结转移组与淋巴结未转移组血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平比较

  • 2.3   结肠癌合并T2DM患者临床病理特征分析

  • 2.4   Logistic回归分析结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的影响因素

  • 2.5   血清lncRNA ANRIL与miR-181b-5p的相关性分析

  • 2.6   血清lncRNA ANRIL、miR-181b-5p水平对结肠癌合并T2DM患者淋巴结转移的诊断价值

  • 3.   讨论

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