Analysis of acupoint selection rules for acupuncture treatment of functional constipation based on data mining
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摘要:目的
分析针刺治疗功能性便秘的腧穴选取特点。
方法检索2013年1月1日—2023年12月31日中国知网中以针刺、电针疗法治疗功能性便秘的临床文献, 统计并整理其针灸处方，运用数据挖掘技术分析其选穴规律。
结果共纳入182篇文献，提取123个针刺处方，涉及92个腧穴，使用总频次为967次。使用频次排名前10位的穴位依次为天枢(158次)、上巨虚(138次)、大肠俞(61次)、足三里(60次)、支沟(57次)、腹结(57次)、关元(35次)、中脘(34次)、气海(34次)、曲池(28次)。针灸治疗功能性便秘的选穴归经主要集中于胃经、膀胱经、任脉、脾经。关联规则分析显示，天枢-上巨虚出现概率最高(75.82%), 其次为天枢-大肠俞(33.52%), 再次为天枢-足三里(32.97%)。腧穴聚类分析结果显示，针灸治疗功能性便秘的主要选穴可以分为10个聚类，包括主要选穴、各证型选穴以及调神选穴、调节交感神经选穴等。
结论针灸治疗功能性便秘应遵循整体论治、辨证治疗原则，并结合上下、远近、前后配穴法进行治疗。本研究的选穴规律能为功能性便秘的临床施治提供重要参考，为医者提供选穴借鉴，并实现精准施治，促进患者早日康复。
Abstract:ObjectiveTo analyze the characteristics of acupoint selection in treatment for functional constipation.
MethodsClinical literature on acupuncture and electroacupuncture therapy for functional constipation from January 1, 2013, to December 31, 2023, was retrieved from CNKI. The acupuncture prescriptions were collected and organized, and data mining techniques were employed to analyze the patterns of acupoint selection.
ResultsA total of 182 articles were included, yielding 123 acupuncture prescriptions involving 92 acupoints with usage frequency of 967 times. The top 10 acupoints in frequency were Tianshu (158 times), Shangjuxu (138 times), Dachangshu (61 times), Zusanli (60 times), Zhigou (57 times), Fujie (57 times), Guanyuan (35 times), Zhongwan (34 times), Qihai (34 times), and Quchi (28 times). The meridians of the selected acupoints for acupuncture treatment of functional constipation were mainly involved in stomach, bladder, Ren, and spleen meridians. Association rule analysis revealed that the combination of Tianshu-Shangjuxu had the highest occurrence probability (75.82%), followed by Tianshu-Dachangshu (33.52%) and Tianshu-Zusanli (32.97%). Cluster analysis of acupoints showed that the main acupoints selected for acupuncture treatment of functional constipation could be divided into 10 clusters, including primary acupoints, acupoints for various syndrome types, acupoints for regulating spirit, and acupoints for regulating sympathetic nerves.
ConclusionAcupuncture treatment for functional constipation should follow the principles of holistic treatment and syndrome differentiation, combined with the methods of selecting acupoints based on their upper-lower, proximal-distal, and anterior-posterior relationships. The acupoint selection patterns identified in this study can provide important references for clinical treatment of functional constipation, offer guidance for practitioners in acupoint selection, facilitate precise treatment, and promote early patient recovery.
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表 1 针刺经脉腧穴治疗FC的频次和频率分析
经脉 总频次/次 频率/% 腧穴 足阳明胃经 388 40.12 天枢(158次)、上巨虚(138次)、足三里(60次)、内庭(9次)、归来(6次)、水道(5次)、滑肉门(3次)、下巨虚(3)、丰隆(2次)、外陵(2次)、大巨(1次)、太乙(1次) 足太阳膀胱经 150 15.51 中髎(11次)、大肠俞(61次)、脾俞(19次)、次髎(10次)、下髎(10次)、肾俞(10次)、上髎(7次)、肺俞(3次)、小肠俞(3次)、承山(3次)、胃俞(2次)、三焦俞(2次)、风门(1次)、心俞(1次)、膈俞(1次)、肝俞(1次)、膏肓(1次)、会阳(1次)、通谷(1次)、络却(1次)、申脉(1次) 任脉 123 12.72 关元(35次)、中脘(34次)、气海(34次)、神阙(8次)、膻中(5次)、下脘(5次)、会阴(1次)、巨阙(1次) 足太阴脾经 88 9.10 腹结(57次)、三阴交(14次)、大横(11次)、太白(2次)、血海(2次)、阴陵泉(1次)、公孙(1次) 手少阳三焦经 58 6.00 支沟(57次)、外关(1次) 手阳明大肠经 51 5.27 曲池(28次)、合谷(20次)、阳溪(1次)、手三里(1次)、温溜(1次) 足少阴肾经 33 3.41 照海(24次)、太溪(6次)、复溜(1次)、肓俞(1次)、气穴(1次) 足厥阴肝经 28 2.90 太冲(19次)、行间(5次)、期门(3次)、蠡沟(1次) 督脉 14 1.45 百会(6次)、神庭(3次)、印堂(2次)、命门(1次)、大椎(1次)、上星(1次) 手太阴肺经 13 1.34 太渊(3次)、列缺(3次)、鱼际(2次)、中府(1次)、尺泽(1次)、少商(1次)、云门(1次)、天府(1次) 足少阳胆经 9 0.93 带脉(2次)、阳陵泉(2次)、阳白(1次)、本神(1次)、维道(1次)、脑空(1次)、五枢(1次) 手厥阴心包经 7 0.72 内关(4次)、劳宫(2次)、大陵(1次) 经外奇穴 2 0.21 安眠(1次)、四缝(1次) 手少阴心经 2 0.21 神门(2次) 手太阳小肠经 1 0.10 阳谷(1次) 
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表 2 腧穴关联规则
前项 后项 支持度百分比/% 置信度百分比/% 增益 上巨虚 天枢 75.824 93.478 1.077 大肠俞 天枢 33.516 98.361 1.133 足三里 天枢 32.967 91.667 1.056 腹结 上巨虚 31.319 91.228 1.203 腹结 天枢 31.319 100.000 1.152 支沟 天枢 31.319 100.000 1.152 腹结+天枢 上巨虚 31.319 91.228 1.203 腹结+上巨虚 天枢 28.571 100.000 1.152 支沟+上巨虚 天枢 28.022 100.000 1.152 大肠俞+上巨虚 天枢 26.374 100.000 1.152 足三里+上巨虚 天枢 26.374 100.000 1.152 置信度≥90%, 支持度≥20%, 前项数≤3个。
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表 3 针刺治疗FC的腧穴聚类分析
聚类 腧穴组成 C1 天枢、上巨虚、腹结 C2 足三里、合谷、三阴交、太冲、内庭、行间 C3 支沟、大肠俞、中脘、关元、气海、下脘、照海、大横 C4 曲池、百会、膻中、神庭、太渊 C5 脾俞、肾俞、次髎、中髎、下髎 C6 八髎 C7 归来、神阙、水道 C8 肺俞、列缺、承山、太溪 C9 小肠俞、内关、下巨虚 C10 阳陵泉
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